INFORMACIÓN SOBRE TUMOR DE CÁNCER DE OVARIO

Los niveles de células inmunitarias en los tumores de cáncer ovárico se relacionan con la supervivencia

Las investigaciones con el Consorcio de Análisis de Tejido Tumoral Ovárico Discusión el contenido de CD8 + (células T-citotóxicas) de tumores de 5,500 pacientes y los equipamientos con el resultado clínico . El análisis fue lo suficientemente grande para permitir la comparación por subtipo histológico: endometrioide, células claras, cáncer de ovario seroso de bajo grado, así como cáncer de ovario seroso de alto grado. Se incluyó en la muestra tres, 200 caracteres secundarios de alto grado.

El vínculo más fuerte entre el número de TIL y la supervivencia general fue para los pacientes con cáncer de ovario seroso de alto grado, que es el tipo histológico o histotipo más común y mortal de la enfermedad. Para estos pacientes, el aumento del número de TIL en tumores, la mejoría en la supervivencia.

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El análisis fue lo suficientemente grande como para permitir la comparación por subtipo histológico: endometrioide, células claras, cáncer de ovario seroso de bajo grado, cáncer de ovario seroso de alto grado. Se incluyó en la muestra 3.200 cánceres ováricos serosos de alto grado.

El vínculo más fuerte entre el número de TIL y la supervivencia general fue para los pacientes con cáncer de ovario seroso de alto grado, que es el tipo histológico o histotipo más habitual y mortal de la enfermedad. Para estos pacientes, una medida que aumentó el número de TIL en tumores, con mejores resultados en la supervivencia.

Supervivencia relacionada con presencia de CD8 +: ninguna (2,8 años), baja (tres años), moderada (3,8 años) o bien alta (cinco con uno años). Se trata de una relación en pacientes con cáncer de ovario seroso de alto grado que heredaron mutaciones BRCA1, mas no en pacientes con mutaciones BRCA2 hereditarias.

Mirando los otros tipos histológicos, la positividad CD + se relacionó con la supervivencia entre los pacientes con tumores endometrioides y mucinosos, mas no para el cáncer de células claras o bien de ovario seroso de bajo grado.

Los cánceres de células claras y mucinosos son más propensos a tener células CD8 + positivas. No obstante, los pacientes con cáncer de células claras responden bien a la terapia del punto de control inmunológico (anti-PD-1). Esto semeja contra-intuitivo – los tumores serosos se presentan como tumores “fríos”, no obstante, el bloqueo del punto de control inmunológico inducido por las contestaciones en estos pacientes. Los autores concluyeron que pueden necesitar más información antes de que los médicos puedan identificar qué pacientes con cáncer responden a la terapia de control.

¿Cómo se relacionan estos resultados con la literatura? 

En un estudio de 2003 de ciento ochenta y seis pacientes con cáncer ovárico, los estudiosos encontraron que las células que padecían células contenían T CD8 +

Hubo diferencias en las distribuciones de la supervivencia libre de células y la supervivencia general según la presencia de células T intratumorales (P <0,001 para las dos comparaciones). La tasa de supervivencia general a cinco años fue de 38.0 por ciento entre los pacientes que padecen células tuyas T y 4.5 por ciento entre los pacientes con tumores no afectados T en los islotes. También se observaron diferencias en las distribuciones de la supervivencia libre de progresión y de la supervivencia general de células T intratumorales (P <0,001 para las dos comparaciones) entre 74 pacientes con una contestación clínica completa tras la quimioterapia a base de platino y la quimioterapia: la tasa de supervivencia global a cinco años fue de setenta y tres con nueve por ciento entre los pacientes con células afectadas T y 11,9 por ciento entre los pacientes con tumores no afectados T en los islotes. La presencia de células T intratumorales se relacionó de forma independiente con la recurrencia tardía o bien la muerte retardada en el análisis multivariado y se asoció con una expresión mayor de interferón- ?, interleucina-2 y quimioquinas de atracción de linfocitos en el tumor. La ausencia de células T intratumorales se asoció con niveles mayores de factor de desarrollo vascular endotelial. La presencia de células T intratumorales se relacionó de forma independiente con la recurrencia tardía o bien la muerte retardada en el análisis multivariado y se asoció con una expresión mayor de interferón- ?, interleucina-2 y quimioquinas de atracción de linfocitos en el tumor. La ausencia de células T intratumorales se asoció con niveles mayores de factor de desarrollo vascular endotelial. La presencia de células T intratumorales se relacionó de forma independiente con la recurrencia tardía o bien la muerte retardada en el análisis multivariado y se asoció con una expresión mayor de interferón- ?, interleucina-2 y quimioquinas de atracción de linfocitos en el tumor. La ausencia de células T intratumorales se asoció con niveles mayores de factor de desarrollo vascular endotelial.

El seguimiento medio de los pacientes fue de 31 meses. Los pacientes con mayor frecuencia de células CD8 + T intraepiteliales demostraron una mejor supervivencia en comparación con los pacientes con frecuencias más bajas [medianas = 55 frente a veintiseis meses; cociente de peligro = 0,33; intervalo de confianza (CI) = 0,18-0,60; P = 0,0003].

LO QUE TIENES QUE SABER SOBRE EL TUMOR DE CÁNCER DE OVARIO No obstante, los subgrupos con las proporciones CD8 + / CD4 + / TIL intraepitelial alta versus baja tuvieron una mediana de supervivencia de setenta y cuatro y 25 meses, respectivamente (razón de riesgo = 0,30; ICC = 0,16-0,55; P = 0,0001). Estos resultados indican que los TIL CD4 + influyen en los efectos del CD8 + TIL. T CD4 + en el pronóstico se debió a las células T reguladoras CD25 + caja P3 (FOXP3) + células T reguladoras (Treg; células T supresoras), como lo llama la supervivencia de los pacientes con relaciones CD8 + / Treg altas frente a bajas (medios = cincuenta y ocho contra 23 meses; cociente de riesgo = 0,31; IC). = 0.17-0.58; P = 0,0002). Se concluye que los TILs CD8 + intraepiteliales y una alta relación CD8 + / Treg están asociados con un pronóstico favorable en el cáncer de ovario epitelial.

¿Puede infiltrarse en el número de células T infiltrantes del tumor CD8 +?

Los estándares están diseñados para que los inhibidores del punto de control, los estudiosos estén procurando transformar a los “tumores fríos” – que no tengan células T CD8 + – en “calientes” que emplean muchas estrategias intratumorales diferentes, incluyendo la quimioterapia.

En 2005, otro grupo de investigadores también tenía una correlación entre la presencia de células T CD8 + con la tumoración y el resultado clínico en una serie de 117 pacientes. No obstante, fue la proporción de células CD8 + a FOXP3 + (CTL ‘s / Treg’ s) lo más importante

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